Instabilität der Wirbelsäule

Erkrankung

Den Komplex aus zwei Wirbeln, der zwischen ihnen gelegenen Bandscheibe und den verspannenden Bänder nennt man Bewegungssegment. Je nach dem ob es sich um die Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule handelt sind in dem jeweiligen Segment nur bestimmte Bewegungen möglich. Eine Abnutzung der einzelnen Strukturen aber auch angeborene Veränderungen können Lockerungen im Bewegungssegment verursachen. Diese Lockerungen führen zu einer für die Wirbelsäule krankhaften Mobilität. So können die Wirbel nun gegeneinander Gleiten. Dies kann bis zu einem Abrutschen der Wirbel führen. Dadurch werden Bänder gedehnt und die Rückenmuskulatur überlastet. Es kommt zu einem unter Belastung und Bewegung auftretendem Schmerz. Ist die Verschiebung der Wirbel gegeneinander so stark, dass Nerven abgeschert werden, können zusätzlich Schmerzen in den Beinen und neurologische Störungen folgen.

Diagnostik

Diagnostisch bieten neben der Kernspintomographie die Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule in Funktion die wesentlichen Informationen. Bei diesen Funktionsaufnahmen wird der Patient von der Seite geröntgt während er sich nach vorn und nach hinter beugt. Dadurch können krankhafte Bewegungen gut dargestellt werden.

Therapie

Kommt es mit konservativen Maßnahmen nicht zu einer Besserung oder liegen neurologische Störungen vor, kann eine Operation die Beschwerden beseitigen. Standardverfahren bei der Versorgung einer Instabilität ist die Fusion (Versteifung) der krankhaft beweglichen Wirbel. Dazu werden die Wirbel mit Schrauben verbunden und nach Entfernung der Bandscheibe Knochen und ein Abstandhalter in das Bandscheibenfach eingebracht. Dadurch erreicht man ein verwachsen der Wirbel mit einer Knochenbrücke und so eine stabile Verbindung. Der Eingriff wird von uns über einen alleinigen Zugang vom Rücken her durchgeführt. Eine Vollnarkose ist nötig. Die Nachsorge im Krankenhaus wird eine Woche nicht unterschreiten. Eine Reha-Maßnahme kann bei den Kostenträgern beantragt werden. Die weiteren Kontrollen der Implantate und die ambulante Nachsorge werden über die Praxis erfolgen.